Fibrillation ventriculaire

La fibrillation ventriculaire est le principal responsable de 50 000 morts subites en France chaque année, trop souvent assimilées à une mort naturelle... soit une mort subite toutes les 10 minutes. La moyenne d’âge est de 65 ans, la moitié des victimes étant des sujets plus jeunes et en activité professionnelle.

Comprendre

La fibrillation ventriculaire se manifeste par une désorganisation complète de l’activité électrique des ventricules avec comme conséquence immédiate la perte de toute contraction cardiaque efficace. L’absence d’intervention dans les 5 minutes peut être fatale (mort subite) ou aboutir à des lésions cérébrales irréversibles. Le seul traitement est le choc électrique délivré par un défibrillateur.

 

Les fibrillations ventriculaires sont associées à des affections cardiaques préexistantes (infarctus, cardiomyopathie) mais peuvent survenir sur cœur sain.

Traiter

Des cliniciens de Liryc ont mis en évidence les sources des morts subites par fibrillation ventriculaire.

 

Ces sources sont localisées dans le système électrique du cœur, appelé le réseau de Purkinje. Ce réseau électrique du cœur est essentiel à la contraction cardiaque et ne représente que 2% de la masse ventriculaire du cœur ! La destruction par thermoablation de ces sources arrythmogéniques représente une approche novatrice et curative des  fibrillations ventriculaires afin de prévenir les morts subites.

Développer

De jeunes patients avec des prédispositions génétiques ou une dysfonction purement électrique peuvent développer ce type d'arythmie mais la majorité des arythmies ventriculaires apparaissent en association avec une maladie cardiaque structurelles. Près de 40% des morts subites apparaissent comme une complication d’un infarctus aigu du myocarde et sont potentiellement réductibles par de la prévention des facteurs de risque et une ischémie coronaire.

 

Le défi majeur reste l’identification des sujets à haut risque car le taux de survie ne dépasse pas 4% actuellement. Il s’agit d’une situation inacceptable quand on sait que ces sujets pourraient être équipés d’un défibrillateur implantable ou traités par des médicaments anti-arythmiques.

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